Zertifizierungen & Qualitätsmanagement

Vom 04. bis 06. Oktober 2010 unterzog sich das St. Elisabeth-Krankenhaus, Fachklinik für Geriatrie, in Lengenfeld unterm Stein, nach den Jahren 2004 und 2007, zum dritten Male der Überprüfung der Unternehmensprozesse auf der Grundlage von Normvorgaben.

Nach dem in den Jahren 2004 und 2007 die Visitation unter den Gesichtspunkten nach KTQ und proCumCert vorgenommen wurde, entschied sich die Hausleitung die Zertifizierung in diesem Jahr auf der Grundlage der DIN EN ISO 9001:2008 und die Rezertifizierung nach proCumCert durchzuführen.

Das hervorragende Qualitätsmanagement in allen Krankenhausbereichen (Medizin, Pflege, Verwaltung, Technik) wurde durch unabhängige Prüfer nun zum dritten Mal bestätigt.
Und auch die erstmalige Zertifizierung im Arbeitsschutz (MAAS-BGW) gelang auf Anhieb ohne Einschränkungen.

Die drei Auditorien bescheinigten dem Krankenhaus ein Qualitätsmanagement auf hohem Niveau, das im Krankenhaus in allen Bereichen gelebt und nutzbringend angewandt wird. Sie lobten das Engagement, mit dem die Mitarbeiter an der Verbesserung der Qualität im Krankenhaus arbeiten, zum Wohle der Patienten und der Mitarbeiterzufriedenheit. Die hohe soziale Kompetenz sowie die berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit wurden ebenso hervorgehoben, wie die fachlichen Kenntnisse aller.
Die Integration des Managementsystems zum Arbeits- und Gesundheitsschutz ist erfolgreich gelungen und wurde in den vielschichtigen Facetten von Persönlichem Arbeitsschutz am Arbeitsplatz bis zur Gesundheitsförderung sowie von der Patientensicherheit bis zur Zufriedenheit der Mitarbeiter am Arbeitsplatz überzeugend dargestellt. Die vier Prüfungen erfolgten parallel und innerhalb der beiden Tage.

Dabei wurde überprüft, ob die Behandlung der Patienten im St. Elisabeth-Krankenhaus auf einem hohen medizinischen Qualitätsniveau unter Berücksichtigung zeitgemäßer ökonomische Fragen im Gesundheitswesen mit dem besonderen Qualitätsprofil einer kirchlichen Einrichtung erfolgt.
Gleichzeitig zu den Beiden oben genannten Verfahren erfolgte im Rezertifizierungsverfahren die Auditierung des bundesweit geltenden Qualitätssiegels Geriatrie nach den Vorgaben des Bundesverbandes.
Komplementär erfolgte als absolutes Novum die Erstauditierung des integrierten Arbeitsschutzes in das betriebliche Qualitätsmanagementsystem nach den Managementanforderungen der Berufsgenossenschaft im Gesundheitswesen zum Arbeitsschutz (MAAS-BGW) nach DIN EN ISO 9001:2008. Im Blickfeld steht standen dabei die systematische nachhaltige Organisation des Arbeitsschutzes zur Gesunderhaltung der (Mitarbeiter) Belegschaft als präventive Maßnahme. Somit hat das St. Elisabeth Krankenhaus als erstes Krankenhaus in Thüringen das Zertifikat zur erfolgreichen Einbindung des Arbeitsschutzes in sein pCC- und ISO 9001:2008 basiertes Qualitätsmanagementsystem erhalten.

Der Qualitätsbericht ist im Internet unter http://www.procumcert.de und http://www.ktq.de veröffentlicht.

Des weiteren nimmt unser Krankenhaus an dem externen Qualitätssicherungsprojekt GEMIDAS teil. Dabei handelt es sich um eine zentrale Datenbank, in der in anonymisierter Form die wichtigsten Behandlungsdaten der Mitgliedseinrichtungen als Grundparameter erfasst werden. Hierzu gehören auch Daten des Behandlungsverlaufs und des Behandlungsergebnisses (z.B. geriatrisches Assessment). Auf diesem Wege werden die Leistungen und Ergebnisse in der geriatrischen Versorgung repräsentativ abgebildet und stehen somit für Analysen zur Verfügung. Diese werden für die teilnehmenden geriatrischen Einrichtungen näher analysiert und zudem im Sinne der Qualitätsförderung und –sicherung bundesweit klinikübergreifend verglichen.